當生命即將謝幕時,如何讓患者更從容地抵達人生終點? 在寧敏身上,我們找到了答案——
安寧療護,呵護生命余暉
老人們都很喜歡寧敏。
玉林新聞網-玉林晚報訊(記者 覃琴 實習生 黃楚雯)醫院里每天都有人治愈出院,也有人不幸離世,如何看待生死?這是醫院的醫護人員每天不得不面對的問題。當死亡不可避免,當生命即將謝幕時,如何讓患者更從容地抵達人生終點,更有尊嚴地走完最后一段旅程?記者在玉林市桂南醫院益壽園寧敏身上找到了答案。
寧敏,19歲中專畢業即進入益壽園工作,如今20年過去了,她從一個青蔥少女,變成這里的負責人,從當初對死亡充滿恐懼、忌諱,到如今竭盡全力地為患者進行安寧療護,給予臨終生命應有的尊嚴與體面,讓生命的盡頭不再冰冷。
安寧療護,呵護生命余暉
下午5點,值班護士告訴寧敏,25床的老人今天疼得厲害,可能需要調整用藥。寧敏來到病人所在的病房,查看情況,并聯系醫生。
“爺爺,我給您在身子下面墊幾個枕頭?!睂幟魷惖讲〈采系睦先硕哉f。
寧敏指導老人做益智游戲。
處于半昏迷狀態的老人半臥躺在病床上閉著眼,呼吸極輕。寧敏放下病床旁的護欄,雙手托起老人的腋下,向上提了提,然后逐一抬起老人的大腿、小腿、手臂等部位,墊上相應的定位枕,又將手臂插入定位枕與老人身體部位之間,對定位枕進行除壓。知道老人疼,寧敏每一個操作都盡量輕柔,等待醫生的過程中,她始終握著老人的手。
這里是玉林市桂南醫院益壽園,今年8月剛從舊大院搬入新大樓,環境寬敞、明亮,設施嶄新、齊全。寧敏是益壽園的負責人,她19歲中專畢業即進入益壽園工作,如今20年過去了,她也從一個青蔥少女,變成了能夠獨當一面,從容應對老人各種突發狀況的好手。
安寧療護是益壽園康養服務的其中一部分。在安寧療護中,“安寧”為核心,“療護”是手段。通過給予患者支持、照顧,緩解身體和心理上的痛苦,讓他們有尊嚴且舒適地度過生命的最后時光。而它也是關乎“全人、全家、全心”的綜合性醫療服務。
當插管、上呼吸機……任何治療都無法逆轉生命即將退場這一結局,安寧療護將是對患者及其家屬而言,最積極有效的辦法?!胺e極,在于對生命質量的重視,而非對壽命的機械延長;有效,在于對臨終患者身心痛苦的緩解,以及對患者家屬心靈哀傷的撫慰?!睂幟粽f。
溫情陪伴 百歲老人離開前過了一個開心的生日會
102歲的徐奶奶隨著孫子小徐的工作調動,從廣州來到玉林,在益壽園生活了3年。雖然徐奶奶患有多種慢性病,但在醫護人員的照護下,病情一直控制得很好,是益壽園里的活寶。天氣好的時候,寧敏總喜歡推著她到院子里曬太陽,跟她聊天。
去年年底,徐奶奶突然病情變化,醫生表示回天乏力。當時受疫情影響,徐奶奶的大部分親人都在外地,無法回來陪伴身邊,唯有小徐陪著奶奶。
益壽園寬敞明亮的走廊上,老人在走路訓練。
“那天晚上,我一直陪著小徐,聽他講徐奶奶的故事,自己仿佛也陪著老人走過了一生?!睂幟赳雎牪⒛托牡貙捨克?,跟他分析眼前的情況,給他上了一堂“死亡教育課”。小徐也終于釋懷,決定把奶奶送回益壽園接受安寧療護。
徐奶奶是個心態樂觀的老人,面對即將到來的生命盡頭,她并沒有消極。寧敏和護士們細心陪伴,決定提前為徐奶奶慶祝102歲生日,給她穿上喜慶的衣服,戴上漂亮的針織帽,“唱生日歌,分享蛋糕的時候,徐奶奶開心得像個孩子?!蹦歉腥说囊荒簧钌盍粼趯幟舻哪X海里。她將照片、視頻分享給徐奶奶遠方的親人,親人們也在各地遙祝老人安康,心里得到寬慰。
生日慶祝之后沒多久,徐奶奶就走了。在寧敏的幫助下,小徐在益壽園給奶奶辦了個喜慶的告別會,大紅色的布置,棗紅色的壽衣,徐奶奶平靜、安詳地和這個世界告別。
竭力相助,為患者和家屬傳遞愛的支持
因癌癥而步入生命末期的王女士,跟徐奶奶的積極樂觀心態完全相反,她總是呆在房間里,不愿意說話,封閉自我。
注意到王女士的情況,寧敏決定給她“開小灶”,不厭其煩地鼓勵她說話,回憶曾經的美好生活,讓她吃她想吃的東西,見想見的人。直到王女士生命的最后時刻,寧敏都一直陪著她,撫握著她的手,用手心的溫度傳遞著無聲的支持?!皩ΥR終患者,不需要講太多,只需要傳遞自己的支持就可以了?!睂幟粽f。
有些患者或老人的病情每況愈下,對于全力搶救和順其自然兩者之間的選擇,不少家屬頗為為難?!皩幹魅?,我想讓我母親走得好一點,但是又怕不送進ICU爭取機會搶救,自己會后悔,旁人也會認為我不孝?!睙o助的黎先生發微信向寧敏求助。
“通過醫生的評估,如果老人已經達到需要進行安寧療護的階段,此時進行太多的搶救措施并沒有太大的意義。家屬在這段時間多陪陪病人,讓他沒有遺憾地離開,其實也是一種孝順?!睂幟艚o出建議。
最后,黎先生選擇了讓母親進行安寧療護。這段時間里,醫生通過止痛藥物減少老人身體的疼痛,寧敏會詢問老人是否還有想見的人,或未完成的心愿,盡量幫助老人達成。不久后,黎先生的母親在家人的陪伴下安詳地離開了人世,寧敏則協助家屬按照當地的風俗習慣,料理好老人的后事。
結束后的第二天,她收到了黎先生的微信:“寧主任,謝謝您,我覺得我們都沒有遺憾了?!泵慨斶@個時候,寧敏都覺得能夠通過這些微小的事情,給患者和家屬帶來一些幫助,很有價值感。
螢燭末光,點亮黑暗
“高高的青山上,萱花草開放,采一朵,送給我,小小的姑娘……”周末,玉林市紅豆義工協會的志愿者們來到桂南醫院益壽園,與老人們聊聊天,為他們演唱歌曲,開展一些集體活動。除了一些室內的活動,志愿者們還會協同醫務人員一起,接送老人到公園、廣場,看看外面世界的新變化。
“我自己也是在這么多年的工作后,改變了以前對死亡那種恐懼、忌諱的認識?!睂幟艋貞洺跞胍鎵蹐@的那幾年,枯燥的工作、對病、老、死的恐懼,讓她曾一度想要逃離,她每天努力工作,就為了能夠盡早輪換到別的科室。老主任常常帶著寧敏查房、與病人和家屬溝通,每一件事都做得非常細致,還經常因為病人的病情變化睡不著覺。
在老主任的影響下,寧敏漸漸接受了這份工作。當她把精力更多地放在如何照顧好病人、如何更好地和家屬溝通后,她發現自己對死亡不再充滿恐懼。
老主任退休后,寧敏接過老主任的接力棒,帶領著科室的成員,在這座四線小城市進行安寧療護的新探索。她希望通過這些志愿活動,讓普通人有機會和益壽園的老人接觸,在互動中對生命有新的認識。
寧敏的愛人就是一名志愿者,兩人通過益壽園的活動認識,相知相戀。每次晚上寧敏接到電話匆匆忙忙出門,愛人就知道肯定是益壽園里的老人有突發情況。愛人總是默默地支持寧敏的工作,無懼她經常近距離接觸死亡。
萬物有時,生亦有時,死亦有時。盡管條件有限,這座城市的安寧療護工作者,依舊竭盡全力給予臨終生命應有的尊嚴與體面,讓生命的盡頭不再冰冷。
原標題:安寧療護,呵護生命余暉