復方丹參片的三大副作用

隨著人們生活方式的改變，國民經濟高速發展，人口老齡化嚴重，我國心血管病發病率也明顯增加。據統計2019年因心血管病死亡的農村、城市人口數分別占總死亡人數的46.74%和44.26%。每5例死亡患者中就有2例死于心血管類疾病。對心血管疾病的認識提高，患者可供選擇的藥品不單單是西藥，漸漸地中藥或者中成藥也成為患者的輔助藥物主力。復方丹參片是心血管類疾病患者服用最多的中成藥之一。它的主要成分是丹參，輔以三七和冰片而制成，是一味具有活血化瘀、理氣止痛、安神寧心之功效的中成藥?，F代藥理研究表明，丹參含有丹參素，丹參素對心肌缺血、缺氧有保護作用，三七抗心絞痛、抗心律失常，對心肌缺血及再漕注損傷有保護作用，冰片含有龍腦，具有消炎、鎮痛的作用，所以復方丹參片能擴張冠狀動脈，增加心臟的血液灌注，減慢心率，改善心肌缺氧，還有抑制血小板聚集，降低血黏度，調節血脂的作用。

因為復方丹參片有活血通絡、祛瘀止痛、清心除煩、涼血消痛等作用，不單適用于冠心病還適用于血瘀、血熱等所致的各種病癥。

三大副作用有哪些

由于受中藥無副作用的片面認識所影響，作為一種常用中成藥，復方丹參片的不良反應常常被人們忽視，而長期服用。

其實“是藥三分毒”，復方丹參片也不例外，其不良反應較輕，若患者長期服用復方丹參片，可能產生以下副作用：

1.心臟功能減退

復方丹參片是治療冠心病的常用中藥，但不宜久服。

復方丹參片中的冰片是從龍腦香的樹脂和揮發油中取得的結晶，含量相對較大，性偏寒涼，且具有芳香走竄的特性，短期服用清熱解毒，長期服用則損傷陽氣，陽氣受損是百病之源，引起心臟功能減退，造成心率減慢伴隨有比較明顯的心慌氣短癥狀，尤其是虛寒體質的患者更不適宜長期服用。

2.刺激胃腸道

復方丹參片成分中冰片含量偏大，性偏寒涼，對胃腸道刺激也較大。心血管疾病患者多數需要長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，容易出現胃潰瘍等消化道癥狀，甚至出現消化道出血等嚴重不良反應；因此心血管疾病患者同時罹患胃腸道病變如胃潰瘍等概率較大，若長期服用復方丹參片，更易產生惡心、嘔吐等胃腸道不良反應。

3.降低血鉀

患者長期服用復方丹參片，可能會引起血鉀降低，導致低鉀血癥。臨床發現，冠心病患者連續服用復方丹參片一個月之后，就有可能出現全身軟弱無力、腹脹等低血鉀的表現，更久的可能肢體軟癱，腱反射減弱或消失，嚴重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙（如心律紊亂，心臟擴大，甚至心臟停搏）。

這可能與復方丹參片所含的丹參對腎功能的影響有關。丹參能使腎小球濾過率、腎血流量顯著增加，引起尿排鉀增多，造成血鉀降低。

因此，老年人服此藥過程中應注意適當補鉀，可經常吃些富鉀食物，如香蕉、桔子汁、黃豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。當出現腹脹、乏力等缺鉀表現時，可遵醫囑加服鉀鹽（門冬氨酸鉀鎂片或口服液）。有條件的可定期監測患者的血鉀情況、心率、心律等。

四種不能同服的藥物

復方丹參片應避免與下列藥物同服：

1.抗酸藥：復方丹參片的主要成分與一些抗酸藥（氧化鎂合劑、胃舒平、胃得樂等）合用時，會形成螯合物，不易被腸道吸收，降低丹參的生物利用度，降低療效。

2.抗膽堿藥：復方丹參片與阿托品合用時，丹參所具有的降血壓作用，能被阿托品所阻斷，從而降低藥效。

3.雄激素類藥物：丹參的主要成分丹參酮具有拮抗雄激素（甲基睪丸素、丙酸睪丸酮等）的作用，可降低雄激素的活性。

4.抗凝血藥物：如果在服用抗凝血藥物（華法林、阿司匹林等）的同時服用復方丹參片，會引起凝血功能障礙，有可能引發出血。

注意事項

“是藥三分毒”，在服用復方丹參片的時候需要注意兩點：

第一，服用復方丹參片要在醫生指導下辨證選用，而非聽病友等介紹后擅自服用。

第二，要改變中藥沒有副作用的片面認識，即使像復方丹參片這樣應用極為普遍的中成藥，長期不當服用，也會產生不良反應。

相信經過本文的科普，大家了解到復方丹參片的副作用后，在服用本藥品時應多加關注服藥后的反應，定期檢查身體，做到安全有效地用藥，如有不適，請盡快就醫。

（玉林市中醫醫院 徐大兵）

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